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据悉,医保部门在大数据筛查时发现,山东省德州市徐庄村卫生室销售的复方利血平氨苯蝶啶片对应的药品追溯码被重复医保结算8次,销售的振源胶囊对应的药品追溯码被重复结算2次,该卫生室无法提供对应批次的随货同行单等票据。经现场检查,卫生室负责人承认曾从其他医药机构购买药品再放置卫生室销售,并且存在串换药品违法违规行为。
新华社北京7月26日电(记者徐鹏航、彭韵佳)国家医保局26日公布十起药品领域欺诈骗保和违法违规案例。这是国家医保局会同相关部门开展应用药品追溯码打击回流药专项行动以来,公布的第二批典型案例,涉及倒卖医保药品、串换药品等。
记者从国家医疗保障局获悉,国家医保局近日公布十起药品领域欺诈骗保和违法违规案例。这是国家医保局会同相关部门开展应用药品追溯码打击回流药专项行动以来,公布的第二批典型案例,涉及倒卖医保药品、串换药品等。
国家医保局26日公布十起药品领域欺诈骗保和违法违规案例,像十记响亮的耳光,扇在那些把医保药品当“摇钱树”的不法分子脸上。内蒙古自治区乌兰察布市福华社区卫生服务站倒卖医保药品、山东省德州市徐庄村卫生室串换药品、四川省遂宁市大英县钱育才诊所倒卖医保药品……这些案例撕开了一个丑陋的口子:本该流向患者的救命药 ...
龙里县医保部门已依法依规追回该卫生室涉及违规医保基金1521.67元,暂停姜某1个月医保服务,医保支付资格记3分。卫生健康部门对罗某给予政务警告处分处理,降低岗位等级聘任,给予村医姜某扣除部分年终考核资金及均质化考核资金等处理。
3、某民营医院的违规行为则体现了中小型民营医院的常见问题:过度检查(B型钠尿肽、血浆D-二聚体测定等);串换诊疗项目(自费的中药热奄包治疗串换为封包治疗报销);超范围使用药品(注射用血塞通、磷酸西格列汀片等超说明书使用)。
私下操作串换药 廉价汤剂换走名贵中药 专案组对比了两家民营中医馆的就诊数据后发现,明明在同一时段只有2至3人实际就诊,但就诊记录却显示有10多人次,显然存在“黄牛”带诊、虚假诊疗骗取医保的违法犯罪行为。
警方推测,该医院存在虚假诊疗、串换药品骗取医保基金的重大嫌疑,随即成立专案组开展侦查。 专案组初步调查发现,在9名开药记录异常的人员中,医院的在职人员赵某及其配偶正值壮年,却在医院就诊频繁,短短半年内就诊记录超过300次。
7月3日,上海市公安局召开新闻发布会,介绍打击医保诈骗违法犯罪有关情况。其中,虹口警方捣毁一个以定点医疗机构为犯罪主体的医保诈骗团伙 ...
警方推测,这家医院存在虚假诊疗、串换药品骗取医保基金的重大嫌疑,随即成立专案组开展侦查。 上海逸养中医医院的在职员工赵某,很快进入了警方的视野。 他与配偶虽然只有40多岁,却频繁看病,在短短半年内就诊超过300次。
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