“大咯血抢救成功率超90%，为何仍是呼吸科噩梦？”——一篇文献揭示致命咯血的生死博弈当你突然咳出半杯鲜血（>200ml/24h），生死可能只在分秒之间——这是大咯血的残酷现实。全球每年数百万人因此送医，窒息风险远高于失血性休克。支气管动脉栓塞术（BA ...

你有没有想过，减肥的过程中，可能会遇到意想不到的危机？🤔 最近，有位32岁的男子，体重超过200斤，为了减肥每天坚持跑步，结果却在跑步时突发咯血！这可不是小事，背后竟然隐藏着罕见的先天性肺动脉畸形！

32岁男子为减肥每天坚持跑步，不料突然咳出鲜血，经检查竟是罕见的先天性肺动脉畸形——本该连接肺部的血管错误地从主动脉发出，剧烈运动时血管内压力骤升导致破裂出血。危急时刻，武汉市中心医院后湖院区呼吸与危重症医学科专家团队紧急实施介入栓塞手术封堵血管“漏洞”，患者转危为安。

我见到刘师傅的时候，38岁的他走进诊室，语气里带着几分不在意。他说自己平时身体很好，除了偶尔咳嗽，没别的不舒服，前几天以为是牙龈出血，直到今早咯出了一小口暗红色的血痰，才被家人硬拉来医院。

51岁的男性患者蔡某（化名）因突发大量咯血被紧急送医，此时他已意识昏迷，途中还突发心跳呼吸骤停，经4分钟心肺复苏才恢复自主心律，但鲜血仍像“开了闸”般从口鼻涌出，陷入失血性休克。

其实，咳嗽、咯血不一定就是肺癌，也有可能是结核或其它疾病。 肺癌患者常常伴有咳嗽和咯血，咯血以后痰中带血，这与支气管扩张等疾病造成的咯血不同，它常常是痰中带血丝，而且这种症状往往会反复出现，且多发于中心型肺癌的早期。

肿瘤浸润血管壁是个缓慢的过程，所以肺癌咯血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血。 另外肿瘤组织血供丰富，且都是畸形血管，剧烈咳嗽时会引起肿瘤内小血管破裂而致出血。

萍乡市第二人民医院传染科从2019年9月开始独立开展各种原因咯血血管介入治疗，是江西省咯血联盟理事单位。 截至今年12月上旬，已累计完成支气管动脉栓塞术61例，其中59例立即止血，成功率达96.7%，均未出现明显不良反应及异位栓塞等并发症，大大提高了危重患者救治率，得到患者及业界的一致肯定。

为探究咯血的病因，研究人员开展了关于支气管内瓣膜（Endobronchial valves）与咯血关系的研究。对一位有复杂病史的 80 岁男性病例分析后发现，其咯血由支气管内瓣膜插入伴周围肉芽组织形成导致。这表明 COPD 患者咯血可能源于治疗，对尸检诊断有重要意义。

这项研究表明，肺癌相关重症咯血患者在接受一线 VIR 治疗后，早期出血复发率较高，6 个月和 1 年的预后较差。下呼吸道感染，尤其是金黄色葡萄球菌感染，与出血复发和死亡率密切相关。这提示在肺癌重症咯血的治疗中，初始抗菌治疗的地位值得进一步研究。研究结果为临床医生评估肺癌重症 ...

3、 肺结核咯血支气管动脉栓塞术病例分享的精准升级——杨桂星教授（抚顺市第四医院） 现场讲解一例肺结核咯血患者的支气管动脉栓塞过程，强调基层医院CTA技术仍需改进，术前责任血管评估很重要，实际操作中需严格掌握BAE的禁忌症及适应症”。

近几个月，身体一向不错的陈先生突然开始咯血，咯出的血颜色鲜红，多时一天能达六七口。他忧心不已，怀疑自己得了不治之症。医生检查发现 ...